查三结合,在高度怀疑骨肉瘤以后,就要进一步确定患者颅内的肿瘤性质,一般都是手术切除占位病灶后,将病理送诊。
这个病例患者也是如此,结果提示骨肉瘤2-3级。
二到三级的骨肉瘤,基本就是中后期了,在肿瘤中,骨肉瘤的恶性程度很高,单纯的切除,根本不可能抑制其发展,必须辅助放化疗。
这个病例中,患者便是在确诊过后,先后进行了放疗30次,好在骨肉瘤对放疗的特异性还不错,患者一直随诊复查未见异常。
但是,这种病就是定时炸弹,所有人都知道,想要根治根本不可能,区别只在于其多久会复发而已。
时隔一年,患者门诊复查头部3d-ct,提示局部颅骨及颅内占位,复发可能性大,这其实就是复发的意思了,影像学提示可能性大,其实只是因为她们并不是临床科室,没有诊断的权利而已。
但是在看片子方面,影像科可是比临床科室更专业的。
颅骨肉瘤初次手术难度就很高,复发后再次进行手术,无疑就是极高难度的,黄峰若是能够手术成功,最起码都有一百五十分。
而且颅骨肉瘤很罕见,病例支撑也不够,不是大主任,还真是不敢上手。
所以对于褚景明他们的目光,武小富就忍了,毕竟黄峰这真的是在冒险了,不过,黄峰既然敢做,应该就有一定的把握的。
骨肉瘤作为一种恶性骨肿瘤,本身发病率低,有资料显示,每年每百万人中约有4~ 5人发病。而像这个病例发生在颅内的颅骨肉瘤更是十分罕见。
嗯,千万分之一的几率,摆在面前,换武小富来,也一定不会错过。
“由于脑内手术空间狭小,有复杂的神经核团,要全部切除掉肿瘤,同时又要辨认和保护好这些重要结构,手术难度真的是极高。”
……
随着手术开始,周边讨论的声音也多了起来,a组里,黄峰选择的这个病例,足够罕见,也是让讨论的声音更多一些。
全麻下行幕上开颅占位病变切除术及颅骨修补术。
黄峰已经确定了手术方式,众人看到之后,都是点了点头,这个手术方式倒是没有什么争议。
显微镜下,患者的病灶显示的非常清楚,一个医生对一个手术有没有信心,是瞒不过其他的专业医生的。
手术思路,手术操作能力,稳不稳,这些都是一眼就能看出来的。
看着黄峰那稳稳的操作,武小富他
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