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增强CT:肝右叶见巨大类圆形肿物影,CT值约为23.1-40.1HU、内见点线样致密影,增强后病灶强化不均匀、随时间延迟强化范围增大,边缘尚清晰,大小约为106.9*80.4*119.5mm;肝内见多发不规则致密影;余肝左叶未见明确异常强化。
MR:肝右叶见巨大不规则占位性病变,大小约74×108x120mm(左右×前后x上下),病灶边界较清晰,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高低混杂信号,DWI序列局部见高信号,ADC值减低。
这么一看,患儿最大的问题,还是肝肿物。
“武主任,你看。”
就在此时,患儿再次出现情况,突然的呼吸急促,反复青紫发作。
又有呼吸窘迫!
“快,上无创呼吸机。”
朱云见状,不敢怠慢,赶忙招呼护士上无创呼吸机辅助通气,只是这上了无创呼吸机之后,似乎患儿的呼吸并没有太多的改善。
武小富见状不由得摇了摇头,确实不只是呼吸的事情啊,还是肝脏的问题。
“直接气管插管,通知介入科,准备手术。”
啊!
听到武小富的话,朱云不由得一呆,无论是气管插管,还是手术,在朱云看来,都是有些难以接受,患婴才两个月,上气管插管,危险性太大了,而手术的话,直到现在朱云都有些搞不清患儿是怎么回事儿。
说实话,正常人很少出现因为肝脏问题,而引起呼吸窘迫的。
不过,这是患婴,排除其他不可能,那就只有一个可能。
愣了一下,朱云就直接让人通知介入科和麻醉科了,介入科准备手术,麻醉科则是负责气管插管,朱云自然是可以气管插管的,但之前都是给大人气管插管,给小孩儿,就算是朱云也没来过,太没把握了。
“来不及了,我来吧。”
武小富道了一声,直接从护士手里接过气管插管工具,现在患婴的情况,明显已经不允许等麻醉科过来了。
朱云本来想阻止的,不过看武小富已经开始了,也只能上前帮忙。
术业有专攻,这气管插管看着不难,但那也是要分情况的啊,小孩儿的生理结构和成人有着很大的差异,而且,也更脆弱。
不过,事实证明他还是想多了,武小富的动作很快,几下便是完成了。
而随着气管插管,有创呼吸机辅助通气,患儿这才是好
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